نحوه اداره بیماران دچار آسیب های حاد شریان رادیال یا اولنار در اورژانس بیمارستانی

نویسندگان

سید محمد حسینی کسنویه

seyed mohammad hossieni kasnavieh emergency medicine dept., medicine faculty, iran university of medical sciences, tehran, iran.گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. مجتبی چهاردولی

mojtaba chahardoli emergency medicine dept., medicine faculty, iran university of medical sciences, tehran, iran.گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. حامد بصیر غفوری

hamed basir ghafouri emergency medicine dept., medicine faculty, iran university of medical sciences, tehran, iran.گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. علیرضا صدقی

alireza sedghi emergency medicine assistant. medicine faculty, iran university of medical sciences, tehran, iran.دستیار بالینی طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. طیب رمیم

چکیده

زمینه و هدف:آسیب های شریانی در ناحیه دست در صورت شدید بودن می توانند تهدید کننده حیات اندام و حتی حیات فرد باشند. این مطالعه با هدف بررسی نحوه اداره بیماران دچار آسیب های حاد شریان رادیال یا اولنار در اورژانس انجام شد. روش بررسی: مطالعه به صورت مقطعی در بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان سینا ، تهران در سال 1391 انجام شد. داشتن علائم حیاتی پایدار، لاسراسیون ناحیه مچ دست و ساعد همراه با خونریزی جهنده یا اکتیو، تشخیص آسیب یکی از شریان های رادیال یا اولنار یا هر دو از معیارهای ورود به مطالعه بودند. کنترل علائم حیاتی، سطح هوشیاری، صدمات همراه و معاینه بالینی عمومی و تخصصی در تمام بیماران انجام گردید. زمان ورود بیمار به اورژانس و زمان اقدامات انجام شده از جمله اقدامات درمانی اولیه و ثانویه و همچنین زمان انجام مشاوره ها و ویزیت های بعدی از لحظه ورود به اورژانس تا زمان ترخیص بیمار از اورژانس یا بخش ثبت گردید. یافته ها:50 بیمار( 3 زن و 47 مرد) با میانگین سنی69/9 ± 34/30 سال وارد مطالعه شدند. اولین اقدام بررسی محل خونریزی و پک کردن ناحیه بود. بیشترین نوع آسیب از برنده با جسم تیز(84%) و بیشترین شریان درگیر، شریان رادیال(68%) بود.میانگین زمان اولین اقدام درمانی93/0±24/1دقیقه بود. از نظر نوع روش درمانی37 نفر از 50 نفر(74%) تحت لیگاسیون قرار گرفته و 13 نفر(26%) جهت ترمیم و آناستوموز توسط جراح عروق به اتاق عمل فرستاده شدند. میانگین زمانی لیگاسیون در گروه طب اورژانس83/13± 72/16 دقیقه و در گروه جراحی عروق 114 ± 76/117 دقیقه بود که اختلاف معنی دار را نشان داد (000/0=p). مدت زمان کلی اقامت در بیمارستان برای بیماران شرکت کننده در مطالعه 74/82 ± 04/69 ساعت بود (311- 5 ساعت). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که انجام لیگاسیون شریان رادیال یا اولنار در اورژانس با در نظر گرفتن اندیکاسیون ها و کنترااندیکاسیون های آن می تواند نقش مهمی در بازیابی وضعیت همودینامیک بیمار و تسریع در اقدامات درمانی بعدی بیمار داشته باشد. واژه های کلیدی: شریان رادیال، شریان اولنار، لیگاسیون، ترمیم، زمان اقامت در بیمارستان. وصول مقاله:7/10/92 اصلاحیه نهایی:24/4/93 پذیرش:1/5/93

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تأثیر تجویز زودرس استاتین در مرگ و میر بیمارستانی بیماران دچار انفارکتوس حاد میوکارد

زمینه و هدف: استاتین اثر مهمی در پیشگیری ثانویه از بیماریهای قلب و عروق دارد ولی هنوز در خصوص زمان شروع آن بعد از حوادث حاد کرونری اختلاف نظرهایی وجود دارد. ما در این مطالعه به بررسی تأثیر بیشتر این داروها در شروع زودرس می پردازیم. روش تحقیق: در این مطالعه مداخله ای دو گروه 150 نفره از بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با قطعه ST بالا رفته در مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی مشه...

متن کامل

بررسی عوارض کانولاسیون شریان رادیال

سابقه و هدف: امروزه کانولاسیون شریانی بمنظور پایش مستقیم و مداوم فشار خون شریانی کاربرد وسیعی بویژه در جراحی قلب دارد که این روش در عین مفید بودن ممکن است عوارضی را نیز بدنبال داشته باشد. این مطالعه بمنظور تعیین میزان بروز بعضی از عوارض کانولاسیون شریان رادیال (ترومبوط شریانی-هماتوم و حساسیت محل کانولاسیون) انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع آینده نگر با نمونه گیری تدریجی (Consequential...

متن کامل

ارزیابی آموزش‌های مبتنی بر یادسپار در اداره بیماران دچار مسمومیت

زمینه و هدف: امروزه، آموزش پزشکی با پیچیدگی‌های زیادی از جمله افزایش بالقوه حجم اطلاعات در محیط‌های آموزش نظری و بالینی همراه است که نیازمند اتخاذ راهکارهای جدید برای به خاطر سپردن مطالب با استفاده از روش‌های آموزشی مناسب می‌باشد. مطالعه حاضر، با هدف بررسی تأثیر آموزش‌های مبتنی بر یادسپار در بین کارورزان پزشکی بخش اورژانس انجام گرفت. روش کار: این مطالعه از نوع نیمه تجربی بود که در آن با روش نمو...

متن کامل

رضایت‌مندی بیماران از خدمات اورژانس پیش بیمارستانی در شهر رشت

مقدمه :خدمات ارائه شده به بیماران پیش بیمارستانی و میزان رضایت‌مندی آنها‌، بیانگر کیفیت خدمات اورژانس پیش بیمارستانی است. لذا سنجش رضایت‌مندی بیماران به عنوان شاخص کلیدی شیوه کارکرد سازمان شناخته می‌شود. هدف: تعیین میزان رضا‌یت‌مندی بیماران از خدمات اورژانس پیش بیمارستانی شهر رشت. مواد و روش‌ها :در پژوهشی توصیفی ما 216 نفر از بیماران ترابرده شده به بیمارستان توسط9 ‌پایگاه شهری و جاده‌ای اورژانس...

متن کامل

گزارش یک مورد واریاسیون نادر شریان رادیال

  سابقه و هدف : واریاسیون­های عروقی به خصوص واریاسیون­های شریانی می­توانند مشکلاتی را در روند درمان ایجاد کنند و تشخیص و شناساندن آنها توسط آناتومیست­ها می­تواند به درمان بیماران کمک به سزایی کند.   معرفی مورد : در تشریح اندام فوقانی راست یک مرد 55 ساله، شریان رادیال از بخش دوم شریان زیربغلی جدا شده و شریان بازویی نیز پس از گذشتن از حفره آرنجی، تحت عنوان شریان اولنار طی مسیر کرده بود.   نتیجه ­...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی کردستان

جلد ۱۹، شماره ۴، صفحات ۲۰-۲۶

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023